Abstract Background: Family psychotherapy has been shown to have a positive impact on the evolution of patients with psychosomatic disorders, and in those with arterial hypertension it could improve the level of control of the disease Objective: To evaluate the impact of an intervention in family psychotherapy in patients with uncontrolled systemic arterial hypertension. Method: Study with comparative groups. 15 uncontrolled hypertensive patients, assigned to 2 groups: an intervention group of 10 patients who received family psychotherapy and a control group of 5 patients. In both groups, the pharmacological treatment indicated by experts was continued. Both groups were compared before and after the intervention regarding quality of life (InCaViSa), family functioning (Family Functioning Scale), systolic and diastolic blood pressure, body mass index and glucose, cholesterol, triglycerides, uric acid and creatinine. Results: There was qualitative improvement in the domains of the InCaViSa scale to estimate quality of life in the intervention group and there were no statistically significant changes between the groups in family functioning or in body weight. Among the biochemical variables, only cholesterol showed a significant reduction (p = 0.47). Greater mobility of the family towards more functional behaviors was found in the group that received the intervention, and also in this group, systolic and diastolic blood pressure values decreased (p < 0.001), and the use of antihypertensive, anxiolytic and antidepressant drugs, as well. Conclusions: Family psychotherapeutic intervention can favor the control of blood pressure, reduce the doses of antihypertensive, anxiolytic and antidepressant drugs and it can help to transition to better functionally family states.

Resumen Antecedentes: La psicoterapia familiar ha demostrado tener un impacto positivo en la evolución de enfermos con trastornos psicosomáticos, y en aquellos con hipertensión arterial arterial pudiera mejorar el nivel de control de la enfermedad. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención en psicoterapia familiar en pacientes con hipertensión arterial sistémica no controlada. Método: Estudio con grupos comparados. 15 pacientes hipertensos no controlados, asignados a dos grupos: un de intervención, con 10 pacientes que recibieron psicoterapia familiar, y otro de control con 5 pacientes. En ambos grupos se continuó con el tratamiento farmacológico indicado por expertos. Se compararon ambos grupos antes y después de la intervención respecto a calidad de vida (InCaViSa), funcionamiento familiar (Escala de Funcionamiento Familiar), presión arterial sistólica y diastólica, índice de masa corporal, glucosa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y creatinina. Resultados: Hubo una mejoría cualitativa en los dominios de la escala InCaViSa para estimar la calidad de vida en el grupo de intervención y no hubo cambios estadísticamente significativos entre los grupos en cuanto a funcionamiento familiar y peso corporal. Entre las variables bioquímicas, solo el colesterol mostró una reducción significativa (p = 0.47). Se encontró una mayor movilidad de la familia hacia comportamientos más funcionales en el grupo que recibió la intervención, y también en este grupo disminuyeron las cifras de presión sistólica y diastólica (p < 0.001), así como el uso de antihipertensivos, ansiolíticos y antidepresivos. Conclusiones: La intervención psicoterapéutica familiar puede favorecer el control de la presión arterial, reducir las dosis de antihipertensivos, ansiolíticos y antidepresivos, y ayudar en la transición a estados de mejor funcionalidad familiar.

Abstract Introduction In the adolescent population, the quality of friendship is associated with the development of protective behaviors, but little research has been done to determine whether the perception of the quality of friendship is a determinant in alcohol consumption or not. For this reason, the objectives of this study were to determine the overall, lapsic, current and instantaneous prevalence of alcohol consumption, to identify the differences in the quality of friendship by type of consumption, and to identify the relationship between the quality of friendship and alcohol consumption of high school adolescents in a public institution in the state of Nuevo León. Materials and Methods A correlational descriptive study was conducted; the total sample size was 308 high school adolescents with a stratified random sample with proportional allocation to stratum size. The Friendship Quality Scale and the Alcohol Use Disorder Identification Questionnaire were used. Results Participants in this study were on average 15 years old. Significant differences were found between types of alcohol consumption and quality of friendship (H=7.06, p=.029); a negative and significant relationship was found between quality of friendship and alcohol consumption (rs = -.206, p<.01). Discussion and Conclusions Higher quality friend relationships were found to reflect lower alcohol consumption in high school adolescents.

Resumen Introducción En la población adolescente la calidad de amistad se asocia con el desarrollo de conductas protectoras, no obstante es escasa la investigación que ha sido realizada para determinar si la percepción de la calidad de amistad es determinante en el consumo de alcohol, por tal motivo los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia global, lápsica, actual e instantánea de consumo de alcohol, identificar las diferencias de la calidad de amistad por tipo de consumo e identificar la relación entre la calidad de amistad y el consumo de consumo de alcohol de los adolescentes de bachillerato de una institución pública del estado de Nuevo León. Materiales y Métodos Estudio descriptivo correlacional, el tamaño de la muestra total fue de 308 adolescentes de bachillerato con un muestreo aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño del estrato. Se utilizó la Escala de Calidad de Amistad y el Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Resultados Los participantes del presente estudio contaron con una edad promedio de 15 años, se encontraron diferencias significativas entre los tipos de consumo de alcohol y la calidad de amistad (H= 7.06, p=.029), se encontró una relación negativa y significativa entre la calidad de amistad y el consumo de alcohol (rs=-.206, p<.01). Discusión y Conclusiones Se observó que las relaciones con mayor calidad de amistad reflejan menor consumo de alcohol en los adolescentes de bachillerato.

Resumo Introdução Na população adolescente, a qualidade da amizade está associada com o desenvolvimento de condutas protetoras, no entanto, a pesquisa nesse sentido tem sido pouca para determinar se a percepção da qualidade da amizade é determinante no consumo de álcool. Por isso, os objetivos da presente pesquisa são determinar a prevalência global, lápsica, atual e instantânea do consumo de álcool; e, identificar as diferenças da qualidade da amizade por tipo de consumo de álcool nos adolescentes de ensino secundário de uma escola pública do estado de Nuevo León. Materiais e Métodos Pesquisa descritiva correlacional — o tamanho total da amostra foi de 308 adolescentes do ensino secundário, com uma amostragem aleatória estratificada e atribuição proporcional ao tamanho do estrato. Foi utilizada a Escala de Qualidade da Amizade, bem como o Questionário de Identificação dos Transtornos provocados pelo Consumo de Álcool. Resultados Os participantes da presente pesquisa tinham uma idade média de 15 anos e neles foram encontradas diferenças significativas em relação aos tipos de consumo de álcool e a qualidade da amizade (Hz 7,06, .029), foi evidenciada uma relação negativa e significativa entre a qualidade da amizade e o consumo de álcool (rs= -.206, P<.OI). Discussão e Conclusões Observou-se que as relações de maior qualidade da amizade pressupõem um consumo menor de álcool nos adolescentes do ensino secundário.

Resumen Introducción En la población adolescente la calidad de amistad se asocia con el desarrollo de conductas protectoras, no obstante es escasa la investigación que ha sido realizada para determinar si la percepción de la calidad de amistad es determinante en el consumo de alcohol, por tal motivo los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia global, lápsica, actual e instantánea de consumo de alcohol, identificar las diferencias de la calidad de amistad por tipo de consumo e identificar la relación entre la calidad de amistad y el consumo de consumo de alcohol de los adolescentes de bachillerato de una institución pública del estado de Nuevo León. Materiales y Métodos Estudio descriptivo correlacional, el tamaño de la muestra total fue de 308 adolescentes de bachillerato con un muestreo aleatorio estratificado con asignación proporcional al tamaño del estrato. Se utilizó la Escala de Calidad de Amistad y el Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Resultados Los participantes del presente estudio contaron con una edad promedio de 15 años, se encontraron diferencias significativas entre los tipos de consumo de alcohol y la calidad de amistad (H= 7.06, p=.029), se encontró una relación negativa y significativa entre la calidad de amistad y el consumo de alcohol (rs=-.206, p<.01). Discusión y Conclusiones Se observó que las relaciones con mayor calidad de amistad reflejan menor consumo de alcohol en los adolescentes de bachillerato.

Abstract Introduction In the adolescent population, the quality of friendship is associated with the development of protective behaviors, but little research has been done to determine whether the perception of the quality of friendship is a determinant in alcohol consumption or not. For this reason, the objectives of this study were to determine the overall, lapsic, current and instantaneous prevalence of alcohol consumption, to identify the differences in the quality of friendship by type of consumption, and to identify the relationship between the quality of friendship and alcohol consumption of high school adolescents in a public institution in the state of Nuevo León. Materials and Methods A correlational descriptive study was conducted; the total sample size was 308 high school adolescents with a stratified random sample with proportional allocation to stratum size. The Friendship Quality Scale and the Alcohol Use Disorder Identification Questionnaire were used. Results Participants in this study were on average 15 years old. Significant differences were found between types of alcohol consumption and quality of friendship (H=7.06, p=.029); a negative and significant relationship was found between quality of friendship and alcohol consumption (rs = -.206, p<.01). Discussion and Conclusions Higher quality friend relationships were found to reflect lower alcohol consumption in high school adolescents.

Resumo Introdução Na população adolescente, a qualidade da amizade está associada com o desenvolvimento de condutas protetoras, no entanto, a pesquisa nesse sentido tem sido pouca para determinar se a percepção da qualidade da amizade é determinante no consumo de álcool. Por isso, os objetivos da presente pesquisa são determinar a prevalência global, lápsica, atual e instantânea do consumo de álcool; e, identificar as diferenças da qualidade da amizade por tipo de consumo de álcool nos adolescentes de ensino secundário de uma escola pública do estado de Nuevo León. Materiais e Métodos Pesquisa descritiva correlacional — o tamanho total da amostra foi de 308 adolescentes do ensino secundário, com uma amostragem aleatória estratificada e atribuição proporcional ao tamanho do estrato. Foi utilizada a Escala de Qualidade da Amizade, bem como o Questionário de Identificação dos Transtornos provocados pelo Consumo de Álcool. Resultados Os participantes da presente pesquisa tinham uma idade média de 15 anos e neles foram encontradas diferenças significativas em relação aos tipos de consumo de álcool e a qualidade da amizade (Hz 7,06, .029), foi evidenciada uma relação negativa e significativa entre a qualidade da amizade e o consumo de álcool (rs= -.206, P<.OI). Discussão e Conclusões Observou-se que as relações de maior qualidade da amizade pressupõem um consumo menor de álcool nos adolescentes do ensino secundário.

Abstract Introduction: Low levels of thyroid hormones, total triiodothyronine (T3) and free triiodothyronine (FT3) in haemodialysis patients is a marker of malnutrition and inflammation and are predictors of mortality. The aim of this study was to determine the prevalence of malnutrition-inflammation complex syndrome in haemodialysis and its relationship with the thyroid hormones thyrotropin, T3, FT3 and free thyroxine (FT4), as well as to evaluate the prevalence of low FT3 syndrome and its correlation with nutritional and inflammatory markers. Materials and methods: Cross-sectional, analytical and comparative study that enrolled 128 haemodialysis patients: 50.8% females; mean age 45.05 ± 17.01 years; mean time on haemodialysis 45.4 ± 38.8 months; 29.7% diabetics; 79.7% with hypertension. Serum thyroid hormones thyrotropin, T3, FT3 and FT4 concentrations were measured and Malnutritition-Inflammation Score (MIS) was applie to diagnostic. Results: Mean thyroid hormone values were: thyroid hormones thyrotropin 2.48 ± 1.8 mIU/ml (range: 0.015-9.5), T3 1.18 ± 0.39 ng/ml (range 0.67-2.64), FT3 5.21 ± 0.96 pmol/l (range: 3.47-9.75); FT4 1.35 ± 0.4 ng/ml (range: 0.52-2.57). Malnutrition-inflammation complex syndrome prevalence was 53.9%; 11.7% presented low FT3 levels. Serum T3 and FT3 concentrations inversely correlated with Malnutritition-Inflammation Score (MIS), while FT4 correlated positively with Malnutrition-Inflammation Score. In the linear regression analysis, low FT3 was associated with IL-6 (β= 0.265, p = .031), C-reactive protein (CRP) (β= -0.313, p = .018) and albumin (β= 0.276, p = .002). Conclusion: Low T3 and FT3 levels are correlated with malnutrition and inflammation parameters. Malnutrition-inflammation complex syndrome can affect serum concentrations of thyroid hormones.

Resumen Introducción: La reducción de las hormonas tiroideas, triyodotironina total (T3) y triyodotironina libre (T3L) en pacientes en hemodiálisis, es un marcador de malnutrición e inflamación y son predictores de mortalidad. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación en hemodiálisis y su asociación con las hormonas tiroideas: tirotropina, T3, T3L y tiroxina libre (T4L); además de evaluar la incidencia del síndrome de T3L y su correlación con marcadores nutricionales e inflamatorios. Materiales y métodos: Estudio transversal, analítico y comparativo, incluyó 128 pacientes en HD, 50,8% mujeres, edad 45,05 ± 17,01 años, 45,4 ± 38,8 meses en hemodiálisis, 29,7% diabéticos y 79,7% hipertensos. Se determinó en suero la concentración de tirotropina, T3, T3L y T4L, se aplicó la encuesta Malnutrition-Inflammation Score para diagnosticar malnutrición e inflamación. Resultados: La media de valores de las hormonas tiroideas fueron: tirotropina 2,48 ± 1,8 mUI/mL (rango 0,015-9,5), T3 1,18 ± 0,39 ng/mL (0,67-2,64), T3L 5,21 ± 0,96 pmol/l (3,47-9,75), T4L 1,35 ± 0,4 ng/mL (0,52-2,57). La prevalencia de síndrome complejo de malnutrición e inflamación es 53,9%; un 11,7% mostró T3L baja. Las concentraciones séricas de T3 y T3L correlacionan negativamente con Malnutrition-Inflammation Score y T4L correlaciona positivamente con Malnutrition-Inflammation Score. El análisis de regresión lineal de T3L baja fue asociado con IL-6 (β=0,265 p = 0,031), proteína C reactiva (β=-0,313 p = 0,018) y albúmina (β=0,276 p = 0,002). Conclusiones: Bajos niveles de T3 y T3L correlacionan con parámetros de inflamación y nutrición. El síndrome complejo de malnutrición e inflamación puede afectar la concentración sérica de hormonas tiroideas.

OBJECTIVE: To assess health care characteristics for hypertensive patients and their association with uncontrolled hypertension in a primary care outpatient clinic. MATERIAL AND METHODS: Design: cross-sectional.A review was conducted of 50% of 8080 (n= 4040) files. Patient, physician and primary health care clinic characteristics were recorded. RESULTS: The factors associated with uncontrolled hypertension were: age (OR, 1.43; CI95% : 1.015-1.030), BMI (OR, 1.03; CI95%: 1.02-1.05), creatinine serum levels (OR, 1.16; CI95%: 1.03-1.30), three or more different antihypertensive drugs (OR, 1.48; CI95%: 1.31-1.07), to be treated by a physician with more than 20 years of medical practice (OR, 1.21; CI95%; 1.06-1.39) or by a non-specialist physician (OR, 1.43; CI95%: 1.20-1.71) and to be treated in the morningshift (OR, 1.21; CI95%: 1.07- 1.56). CONCLUSIONS: Hypertension is well-controlled in the majority of patients. Patient-related factors are important in uncontrolled hypertension; however, health care system characteristics also play an important role.

OBJETIVO: Evaluar las características de la atención del paciente hipertenso, y su relación con el descontrol de la presión arterial, en una unidad de medicina familiar. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño: estudio transversal. Se revisó la mitad de 8 080 (4 040) expedientes. Se registraron las características de los pacientes, los médicos tratantes y la unidad de atención. RESULTADOS: Se encontraron como factores asociados a la hipertensión descontrolada la edad (RM, 1.43; IC95%: 1.015-1.030), IMC (RM, 1.03; IC95%: 1.02-1.05), creatinina (RM, 1.16; IC95%: 1.03-1.30), tomar tres o más fármacos antihipertensivos (RM, 1.48; IC95%: 1.31-1.07), ser atendido por un médico con más de 20 años de antigüedad (RM, 1.21; IC95%: 1.06-1.39), sin especialidad (RM, 1.43; IC95%: 1.20-1.71) y ser atendido en el turno matutino (RM, 1.21; IC95%: 1.07-1.56). CONCLUSIONES: La presión arterial está bien controlada en la mayoría de los pacientes. En el descontrol de la presión arterial intervienen factores relacionados con el paciente mismo, pero las características del sistema de salud también tienen un papel significativo.

OBJECTIVE: To assess health care characteristics for hypertensive patients and their association with uncontrolled hypertension in a primary care outpatient clinic. MATERIAL AND METHODS: Design: cross-sectional.A review was conducted of 50% of 8080 (n= 4040) files. Patient, physician and primary health care clinic characteristics were recorded. RESULTS: The factors associated with uncontrolled hypertension were: age (OR, 1.43; CI95% : 1.015-1.030), BMI (OR, 1.03; CI95%: 1.02-1.05), creatinine serum levels (OR, 1.16; CI95%: 1.03-1.30), three or more different antihypertensive drugs (OR, 1.48; CI95%: 1.31-1.07), to be treated by a physician with more than 20 years of medical practice (OR, 1.21; CI95%; 1.06-1.39) or by a non-specialist physician (OR, 1.43; CI95%: 1.20-1.71) and to be treated in the morningshift (OR, 1.21; CI95%: 1.07- 1.56). CONCLUSIONS: Hypertension is well-controlled in the majority of patients. Patient-related factors are important in uncontrolled hypertension; however, health care system characteristics also play an important role.

OBJETIVO: Evaluar las características de la atención del paciente hipertenso, y su relación con el descontrol de la presión arterial, en una unidad de medicina familiar. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño: estudio transversal. Se revisó la mitad de 8 080 (4 040) expedientes. Se registraron las características de los pacientes, los médicos tratantes y la unidad de atención. RESULTADOS: Se encontraron como factores asociados a la hipertensión descontrolada la edad (RM, 1.43; IC95%: 1.015-1.030), IMC (RM, 1.03; IC95%: 1.02-1.05), creatinina (RM, 1.16; IC95%: 1.03-1.30), tomar tres o más fármacos antihipertensivos (RM, 1.48; IC95%: 1.31-1.07), ser atendido por un médico con más de 20 años de antigüedad (RM, 1.21; IC95%: 1.06-1.39), sin especialidad (RM, 1.43; IC95%: 1.20-1.71) y ser atendido en el turno matutino (RM, 1.21; IC95%: 1.07-1.56). CONCLUSIONES: La presión arterial está bien controlada en la mayoría de los pacientes. En el descontrol de la presión arterial intervienen factores relacionados con el paciente mismo, pero las características del sistema de salud también tienen un papel significativo.